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支擴患者用排痰機全包圍背心式排痰

二、拇指內收不伸的訓練

拇指內收是指由于原始抓握反射的存在，拇指長時間緊握在手掌內，不能主動外展，一致使手部功能缺失。

訓練方法：治療師用手輕揉大魚際肌，并把大拇指稍用力向外推，連續活動幾次后，再誘導患者拇指向上翹；并且用語言暗示“用力向外伸”。在訓練過程中，可先把患者其余四指握住，再誘導拇指外展，并反復地做，增加信息反饋。治療師亦可用自己的拇指，平推“伸指穴”及按揉“合谷穴”之后，用牽拉法用力拉伸患者的拇指，并做上、下擺動。

三、拇指不能內收的訓練

可先左右活動患者的大拇指數次后，再強化患者自己慢慢收回拇指，并不斷地用語言暗示誘導患者拇指屈曲。同時，治療師可以先做模擬動作，讓患者集中精力來模仿完成這一動作。這樣可以增加患兒的自發性活動，達到拇指內收的目的。

術后有效咳嗽咳痰的方法及重要性

、 術后患者咳嗽咳痰原因

全麻氣管插管時直接損傷咽喉部軟組織、引起水腫導致術后咳嗽咳痰。

二、有效咳嗽咳痰的重要性

有效的咳嗽、咳痰可以幫助腹部手術后患者有效排出呼吸道分泌物，增強肺通氣量，預防肺不張、的發生以及減輕腹部傷口縫合處的張力，減輕患者的疼痛具有重要意義；有效咳出痰液，改善病人呼吸狀況，解除呼吸道梗阻，控制肺及，減少病人痛苦，因此，教會病人掌握咳嗽的技巧與方法十分必要。

三、有效咳嗽咳痰的方法及技巧                       

1、有效的咳痰法（輕度咳嗽咳痰者）；

（1）患者取坐位或半坐臥位，屈膝，上身前傾。

（2）緩慢深呼吸數次，屏氣3秒，然后張口連咳3聲，腹肌用力腹壁內縮，咳嗽時手按壓在切口兩側，減輕咳嗽引起的傷口疼痛。

（3）重復以上動作，連續做2~3次后，休息和正常呼吸幾分鐘再重復開始。

2、拍背排痰（痰多不易咳出者）；                    

患者術后24h內，每1～2h翻身叩背，咳嗽，順序外向內、下向上。

3、霧化吸入。

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