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社保明明交著，為什么醫保不能實時報銷結算呢？

明明社保正常繳納，為什么交錢時被醫院告知要自費呢？更氣人的是有時候繳費票ju居然還顯示欠費？難道單位沒有給繳社保嗎？

總結了四個原因，具體如下：

1、新參保:【新參保沒有正式社保卡】

首次在北京參保，拿到臨時社保卡就去醫院看病，這種情況肯定是自費，不會實時結算報銷。

新參保人員首次參保會獲得一個臨時社保卡片作為參保憑證，而正式社保卡需要三個月才能拿到，用正式社保卡到醫院就診，醫療費由醫保中心按比例實時結算報銷。

正式社保卡下來前的醫療費用可以委托用人單位社保經辦人辦理手工報銷，醫療費可以按比例報銷出來。

2、社保中斷:【社保中斷后醫保移至黑名單】

只要社保中斷過，即使再次把社保繳上，三個月以內到醫院就診，所有醫療費用將會自費，繳費票ju顯示欠費。那么這是什么原因呢？

社保中斷后，醫保中心會將你移至黑名單里，那就意味著醫療實時報銷待遇將會終止，只能把社保續上，并且連續繳納三個月以后，醫保中心就會將你移到紅名單，醫療實時報銷待遇將會立即恢復。

3、沒去自己的定點醫院：【需要提前選擇定點醫院】

實時報銷結算的醫院需要指定才可以，沒有選擇指定的統統自費。

需要單位社保經辦人幫您選擇定點醫院才可以，最多五家。不過，協和等19家A類醫院，和所有中醫醫院以及專科醫院不用定點也可以實時報銷結算。

4、單位社保欠費：【單位欠繳員工遭殃】

單位對公銀行賬戶錢不夠，社保就會欠繳，欠費期間員工看病醫療費用全部自費。

由于財務疏忽，忘了往社保扣費賬戶存錢，或者企業虧損，賬戶沒錢，都會導致全體員工社保中斷，注意，是全體員工。而且單位欠繳后，必須補上之后才能在社保網絡系統上辦理減員。如果單位不補，員工又找到新工作怎么辦？只能到社保中心辦理社保減員手續。

5、一老一小社保卡：【學生社保卡需同步為城鎮職工】

北京戶口或者持有工作居住證的孩子可以辦理一老一小，也就是上學期間就可以辦理社保卡，但僅限于上學期間使用。參加工作后單位為其繳納的社保屬于城鎮職工社保，要帶著學生社保卡原件到北京任意一個社保中心同步一下即可。

總結：一定要保證自己的社保不要中斷，即便離職跳槽，也要找家靠譜的社保代理公司把社保續上，避免醫保自費的情況再次發生。

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