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河源社保資訊：新規(guī)明確職工生育醫(yī)療費用全額報銷范圍 2026年5月1日起實施

    據河源市人民政府消息，市醫(yī)療保障局、市財政局聯合印發(fā)《關于進一步完善職工生育保險有關政策的通知》，該政策將于2026年5月1日起正式實施，有效期5年。新規(guī)旨在提升職工生育保險待遇保障水平，明確符合條件的參保人員生育醫(yī)療費用可獲全額報銷，以減輕生育負擔。

根據《通知》，政策主要內容包括三點。

一是明確全額報銷范圍。參加本市職工生育保險的參保人、男職工的已參加基本醫(yī)保的未就業(yè)配偶、參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員、領取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員、因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘并辦理傷殘退休手續(xù)的職工，以及享受職工基本醫(yī)療保險待遇的退休人員，其在市內及市外發(fā)生的生育醫(yī)療費用及相關合并癥、并發(fā)zheng醫(yī)療費用，對于起付標準以上、基本醫(yī)療保險zui高支付限額以下的政策范圍內醫(yī)療費用，由職工基本醫(yī)療保險ji金全額支付。具體報銷起付線根據定點醫(yī)院（884301）等級有所不同。

二是明確其他配偶待遇標準。男職工未參加居民醫(yī)保的配偶、女職工未就業(yè)配偶，其在市內及市外發(fā)生的相關生育醫(yī)療費用，按照現行規(guī)定享受居民生育醫(yī)療費用待遇。

三是明確新規(guī)實施時間。本通知自2026年5月1日起實施，有效期5年。此前規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準。

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