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駿伯人力集團是一家擁有22年行業經驗的國家5A級人力資源服務機構，在全國30省實行連鎖直營運營。集團自主研發ERP數字化平臺，為企業提供“屬地化用工”一站式解決方案，服務包括社保管理、薪酬管理、勞動合同管理等，助力企業降本增效、合規運營。歡迎致電姚先生：13585964157（微信同號）。

2025年合肥醫保政策有變

近日，合肥市對部分醫保政策進行優化調整，新修訂《合肥市重特大疾病醫療保險和救助實施辦法》《合肥市基本醫療保險異地就醫管理實施細則》，優化后的政策于2026年1月1日正式施行。

擴大參保資助范圍

“新政”中明確，新增低保邊緣家庭參保資助政策，低保邊緣家庭的老年人給予90%定額資助，低保邊緣家庭其他成員給予20%定額資助。因重大疾病被認定為特困人員、低保對象、防止返貧監測對象的，身份認定前6個月內個人自付的合規醫療費用，可依申請追溯救助。一個年度內，若救助對象困難類型發生變化，已救助費用不再補差，年度救助額度按該對象最*高困難類型標準執行。

新增救助單獨定點管理 

2026年1月1日起，合肥在醫保定點基礎上實行醫療救助單獨定點管理，在基層救助定點醫院就診和經基層首診、轉診到市域內救助定點醫院就診的，可享受基本醫保、大病保險  和醫療救助在醫院“一站式”結算，救助對象僅需支付個人自付費用。

細化異地就醫規則 

救助對象確需到市域外就醫的，務必先做好異地就醫備案，原則上選擇就醫地三級醫保定點醫療機構，規范轉診后可享受“一站式”結算；省內規范轉診的，住院起付標準按高級別醫療機構連續計算一次，減少重復繳費；轉往省外就醫的，原則上需在我省高質量發展醫院辦理轉診手續，避免因手續不全影響救助。需要提醒的是，未規范轉診到市域外三級以下醫療機構就醫的，相關醫療費用原則上不納入醫療救助范圍。

在基本醫療保險異地就醫管理方面，此次“新政”也進行了細節方面的調整，刪除原細則中“急診、搶救、留置觀察需收住入院治療”的限制條件。2026年1月1日起，在異地接受門診急診搶救治療的參保人員也可納入異地就醫醫保保障范圍。

規范異地就醫備案材料

與此同時，“新政”規范了異地就醫備案材料。將長期異地居住人員的普通門診費用納入保障范圍(按合肥同級別醫院支付標準執行)，實現參保地與備案地雙向享受待遇；新增罕見病單行支付異地就醫待遇；對職工及居民臨時外出就醫人員的醫保待遇按照省內異地、省外異地分類設置基本醫保待遇，并同步調整大病保險待遇。

關于駿伯：

駿伯人力集團自2003年成立以來，以22年專業積淀和覆蓋全國30省的直營網絡，持續帶領人力資源服務創新。通過“連鎖直營 + 一對一服務”機制與ERP數字化平臺，高效實現企業屬地化用工和社保公積金線上辦理，全面提升運營效率。憑借深厚行業話語權，駿伯多次受邀參與國家及行業立法研討，包括《勞務派遣暫行規定》、《工資支付保障條例》及延遲退休改革等重大政策制定，始終保持在政策前瞻性和資源整合層面的領先地位。其科學的收費標準與成熟的外包及派遣模式，已成為業內廣泛借鑒的標桿，助力企業在合規中穩健成長。

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