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直立位訓練康復訓練站床

美國1917年3月成立了國家作業療法促進會，1923年更名為"美國作業療法協會"。第一次世界大戰以后，隨著精神病患者及戰傷傷員的精神心理異常者的增多，促進了作業療法的應用和發展。這個時期，作業療法在美國發展較快，波士頓、費城等地于1919年創辦了世界上第一批作業療法學校，培養作業療法人才。但當時作業療法的主要訓練對象仍是精神病患者。第二次世界大戰后，由于康復醫學的興起，尤其是全面康復觀念的提出，作業療法的工作重點由對精神病的訓練發展到對殘疾的康復訓練上，著眼于身體功能的恢復及職業和勞動能力的恢復上。在美國由于對作業療法的需求不斷增加，作業療法學校由1940年的5所增加至1945年的18所。至二戰末期在美國及其海外醫院已有1000多名作業療法師在工作。在1941 -1946年間注冊的作業療法師由1144人增加至2265人1947年美國進行了第一次作業療法師國家注冊考試。這個時期在美國南加州大學設立了第一個作業療法專業的碩士課程。1954年"世界作業療法師聯合會"(World Federation of Occupational therapists)iT-.式成立。

四、手指關節訓練方法

主要是拇指關節和手指關節的屈伸和掌指關節的內收和外展。

（1）、被動運動：因患者手指的每一個關節均可單獨活動，康復治療對手指關節的活動可針對具體的單個關節實施，可采用一手的拇指和食指固定近端關節，另一手握住遠端指節，進行屈伸和內收、外展練習，只要把掌指關節的近端充分固定就可作任何指間關節的活動。

（2）、主動運動和牽張訓練：患者利用健肢手固定患手指的近端關節，然后可自主用力進行各指間關節的功能訓練，對手指關節的牽張常采用先固定近端關節，再逐漸對多個指間關節進行牽張，為減輕對各小關節的擠壓牽張宜從最遠端關節開始，由于手指關節復雜而且多為關節肌支配，因此必須正確診斷出主要受限的指關節和肌群，然后進行逐個手指關節牽張，一般不做綜合牽張，如因手指外在肌受損而引起手指關節活動受限，則牽張單個（固定其它關節）然后再同時牽張第二、三個關節，直至達到正常的活動度，也即是先活動最遠端關節以減輕對手指小關節的過度擠壓。

截癱患者恢復性電動直立床的說明

癱瘓病人由于體能減弱，癱瘓主動運動不足及肌張力異常而長期臥床，從而引起全身肌肉萎縮、關節僵硬和體位性低血壓等多種并發癥。起立床訓練可以幫助病人減少各種并發癥的發生，維持脊柱、骨盆及下肢的應力負荷，是促進病人功能恢復的有效手段。

電動起立床訓練可以提高下肢肌力，促使患者盡早站立。此外，對重癥顱腦外傷或腦炎、中風患者中神志不清甚至為植物人狀態的，通過電動直立床訓練有促醒、恢復神智、改善多系統功能的作用。比如，可以預防骨質疏松，防止病理性骨折發生；預防褥瘡；增加關節活動度，預防關節攣縮；改善血液循環功能；改善腎功能、促進排尿通暢；改善消化功能；改善長期臥床者站立后的眩暈感等。

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