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“職工醫(yī)保”和“居民醫(yī)保”到底有什么區(qū)別?

1.繳費(fèi)時(shí)間

職工社保醫(yī)療保險(xiǎn)是“職工社保”五險(xiǎn)一金中的主要險(xiǎn)種,其個(gè)人繳費(fèi)金額根據(jù)工資來計(jì)算,個(gè)人繳費(fèi)為工資的2%,單位繳納根據(jù)各地規(guī)定不同,從5%-11%不等,兩部分加起來納入醫(yī)保基金,其中有部分再返還給個(gè)人賬戶,用于平時(shí)門診看病或者藥店買藥。職工醫(yī)保男需繳納25-30年,女需要繳納20-25年年限,才能在退休之后享受免繳待遇;在未退休時(shí),醫(yī)保如果滿足基本繳費(fèi)年限,仍然需要繼續(xù)繳費(fèi),一直到辦理退休。

而居民醫(yī)保則需要每年都繳費(fèi)參保,否則無法享受待遇。繳費(fèi)金額個(gè)人在220元左右,政府財(cái)政補(bǔ)貼更多,至少為個(gè)人繳費(fèi) 2倍以上。

2.參保對(duì)象不同

職工醫(yī)保參保對(duì)象是有單位的職工,主要是黨政機(jī)關(guān),企事業(yè)單位,民營(yíng)經(jīng)濟(jì)和個(gè)體工商業(yè)者的職工,以及靈活就業(yè)者;而居民醫(yī)保主要面向沒有工作單位的城市居民,參保范圍是18歲以下兒童、沒有繳納職工醫(yī)保人群,老年居民,在校大學(xué)生等等。

3.繳費(fèi)方式不同

職工醫(yī)保按月繳費(fèi),設(shè)置個(gè)人賬戶,并享受待遇,不可只繳醫(yī)保,在前面也說了繳費(fèi)比例,繳費(fèi)比較多;而居民醫(yī)保按年繳費(fèi),一般不設(shè)置個(gè)人賬戶,通俗點(diǎn)說居民醫(yī)保繳費(fèi)便宜點(diǎn)。

4.報(bào)銷比例不同

職工醫(yī)保可選定點(diǎn)醫(yī)院更多,報(bào)銷比例也高;而居民醫(yī)保次之,因?yàn)槔U費(fèi)繳少,報(bào)銷比例也比職工醫(yī)保要低。

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