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2.運動皮質和小腦對運動的控制:

a.運動皮質:位于額葉,包括中央前回4區,6區.6區分為SMA和PMA .SMA位于采用何種理想動作到如何完成動作的交界區域,在此外來刺激和指令與內在需要相匹配.SMA對于復雜隨意運動的順序安排至關重要.PMA是通過各種感覺信息(視,聽和體感)與隨意運動相關,刺激PMA能引起需要許多肌肉共同參與的粗大的刻板運動.PMA損害可導致失用.

Brodmann4區,即第一運動區(primary motor cortex,M1),此區具有精確的機能定位,但頭影是倒置的,而頭面部是正的.在皮質上身體各部位代表區的大小,與運動的精細程度有關,與體積無關,如拇指幾乎是大腿代表區的10倍.M1輸入纖維來自4,6,3,1,2區及VLc,輸出纖維通過皮質脊髓束投射到脊髓和腦干的運動核團.電刺激此區,可使身體對側肌肉產生收縮,但眼球外肌,咀嚼肌和咽喉肌是雙側收縮.M1區主要控制隨意運動的方向和力量.

b.小腦:前庭小腦控制軀干肌和眼外肌運動神經元維持身體平衡,協調眼球運動.舊小腦也稱脊髓小腦,控制運動中軀干肌和肢帶肌的張力和協調.新小腦即大腦小腦與大腦皮質間形成重要環路皮層(4,6,3,2,1和頂后)---橋腦核---小腦---VLc---運動皮質.在運動過程中,小腦還接受周圍深感覺的輸入信息,控制上下肢精確運動的協調和計劃.小腦損傷表現為平衡障礙,眼球震顫,共濟失調,肌張力低下和意向性震顫.

3.腦干對運動的控制:位于脊髓和間腦之間的部分,自上而下由中腦,橋腦和延髓構成,通過皮質核束支配顱神經運動核以控制頭面部肌肉的運動,起自腦干核團的傳導束通過脊髓控制頭,頸,及軀干運動.前庭脊髓束主要興奮軀干和肢體的伸肌,調節身體的平衡.頂蓋脊髓束主要興奮對側頸肌,抑制同側頸肌活動.內側縱束主要協調眼球的運動和頭,頸部的運動.網狀脊髓束參與對軀干和肢體近端肌肉的運動控制.

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