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　　隨著醫(yī)療電子電器技術(shù)的飛速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療日益依賴(lài)于電氣和電子設(shè)備。人們對(duì)醫(yī)院手術(shù)室的環(huán)境要求越來(lái)越高，過(guò)去的一些設(shè)計(jì)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足人們對(duì)保障的要求。尤其是手術(shù)室中大量設(shè)備觸及人體內(nèi)臟和大腦等器官，如發(fā)生電氣漏電故障，很容易發(fā)生電氣事故。如何保護(hù)醫(yī)院的病人以及醫(yī)護(hù)人員不受漏電事故的傷害已經(jīng)變得非常重要，已經(jīng)受到了國(guó)內(nèi)外的繼電保護(hù)專(zhuān)家和醫(yī)生們的普遍關(guān)注。許多國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)都對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域，尤其是那些生命攸關(guān)的場(chǎng)所，如手術(shù)室﹑重癥監(jiān)護(hù)室﹑心臟監(jiān)護(hù)室等處的醫(yī)用配電系統(tǒng)做出了特殊規(guī)定，其目的就是保證為該場(chǎng)所內(nèi)的醫(yī)療電器設(shè)備提供一個(gè)可靠的電源，以確保病人。

醫(yī)療IT配電系統(tǒng)的必要性

　　電擊對(duì)人體的傷害

電流流入人體主要有三種后果。首先是灼傷，特別是在電流流入和流出人體的地方。其次是肌肉的麻痹，它可能短暫地使呼吸停止。第三是電擊造成心臟發(fā)生心室纖維性顫動(dòng)，這種心室纖維性顫動(dòng)會(huì)造成心室和心瓣膜的失調(diào)，從而使血液循環(huán)停止。前兩種結(jié)果會(huì)使人感到不適，但很少造成持久性損傷，而發(fā)生心室纖維性顫動(dòng)則需盡快進(jìn)行處理，否則會(huì)造成腦損傷或死亡。

在正常情況下，人體對(duì)電擊的自然反映可以避免或減少電流對(duì)人體的傷害。一，人體的皮膚電阻可以限制流過(guò)人體的流量。二，肌肉在受到電擊時(shí)會(huì)收縮，一般能夠使人體迅速脫離電源。但是眾所周知，當(dāng)用電設(shè)備對(duì)人體心臟直接漏電電流大于10uA時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致病人死亡，在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為微電擊。在醫(yī)療過(guò)程中，為了進(jìn)行各種目的的測(cè)量、診斷，病人常常和各種電氣設(shè)備連接，電極有可能進(jìn)入人體或牢固地附著在人體表面（如：心電圖、腦電圖），還可能從人體內(nèi)導(dǎo)出液體，經(jīng)過(guò)處理后再輸入體內(nèi)（如：腎透析），這些將使人體失去皮膚電阻的保護(hù)。當(dāng)病人處于麻醉狀態(tài)，或因痛覺(jué)喪失失去了對(duì)電擊的自然反映，會(huì)導(dǎo)致人體不能自行脫離電源，從而對(duì)病人造成生命危險(xiǎn)。

　　醫(yī)療IT配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)的相關(guān)規(guī)定

一般通用建筑中所用的RCD等對(duì)地漏電保護(hù)開(kāi)關(guān)，其動(dòng)作響應(yīng)值是mA級(jí)（30mA），遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足醫(yī)療領(lǐng)域的需要。因此，現(xiàn)在國(guó)際上對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域中的手術(shù)室﹑ICU﹑CCU等重要場(chǎng)所，除了按要求做局部等電位聯(lián)結(jié)外，配電系統(tǒng)通常采用局部中性點(diǎn)不接地的供電系統(tǒng)（即IT系統(tǒng)或稱(chēng)隔離電源系統(tǒng)）供電。通過(guò)單相3KVA-10KVA的隔離變壓器給這些場(chǎng)所供電，首先可以防止其它回路中的漏電電流通過(guò)接地線竄入手術(shù)室﹑ICU﹑CCU的醫(yī)療電氣設(shè)備上對(duì)病人構(gòu)成威脅；另外，一旦隔離電源上所接負(fù)載（如各種醫(yī)療電氣設(shè)備）出現(xiàn)對(duì)地故障，因?qū)Φ夭荒軜?gòu)成電氣回路，所以只能產(chǎn)生一個(gè)很小的容性漏電流，可有效控制對(duì)心臟等器官的直接漏電流，極大地保護(hù)了病人免造漏電流的傷害。

國(guó)內(nèi)同樣也出臺(tái)了相對(duì)應(yīng)的設(shè)計(jì)規(guī)范。《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》第?12.8.6 條規(guī)定：在2 類(lèi)醫(yī)療場(chǎng)所內(nèi)，用于維持生命、外科手術(shù)和其他位于“患者區(qū)域”內(nèi)的醫(yī)用電氣設(shè)備和系統(tǒng)的供電回路，均應(yīng)采用醫(yī)療IT 系統(tǒng)。另《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》第8.3.4 條第2 款規(guī)定：心臟外科手術(shù)室必須設(shè)置有隔離變壓器的功能性接地系統(tǒng)。國(guó)標(biāo)《建筑物電氣裝置第7 - 710部分：特殊裝置或場(chǎng)所的要求——醫(yī)療場(chǎng)所》（GB 16895.24–2005 / IEC 60364–7– 710：2002），對(duì)醫(yī)療場(chǎng)所做了相應(yīng)的劃分。在病人體表或體內(nèi)使用的實(shí)時(shí)監(jiān)控儀器；用于手術(shù)的儀器設(shè)備；維持病人生命和軀體功能的設(shè)備；用于打開(kāi)心臟、大腦的設(shè)備。在此類(lèi)場(chǎng)合醫(yī)療設(shè)備電源中斷會(huì)引起病人生命危險(xiǎn)；微弱的漏電流會(huì)產(chǎn)生‘微電擊’。在2類(lèi)場(chǎng)所中每個(gè)房間必須至少配備一套醫(yī)用IT電源供電（隔離供電電源），該電源系統(tǒng)必須安裝絕緣監(jiān)視儀。例如：麻醉室﹑手術(shù)室﹑手術(shù)準(zhǔn)備室﹑手術(shù)石膏室﹑手術(shù)恢復(fù)室﹑心臟導(dǎo)管插入室﹑重癥監(jiān)護(hù)室﹑心臟監(jiān)護(hù)室﹑血管造影檢查室﹑早產(chǎn)嬰兒監(jiān)護(hù)室等。均屬于2類(lèi)場(chǎng)所在應(yīng)用組2類(lèi)的醫(yī)療場(chǎng)所，必須使用帶絕緣監(jiān)視的隔離電源系統(tǒng)，即IT系統(tǒng)。