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　　《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》：有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜采用熱力型清洗消毒機(jī)，實(shí)施機(jī)械清洗、熱力消毒、機(jī)械干燥、裝箱備用。熱力消毒要求A0值要求大于等于600。針對(duì)拖布的清洗有別于普通織物，應(yīng)該嚴(yán)格按照衛(wèi)生隔離式的標(biāo)準(zhǔn)，清潔區(qū)與臟污區(qū)分開，按照單向流程由臟污區(qū)放入經(jīng)過預(yù)消毒處理的待洗拖布，消毒洗凈后的拖布從潔凈區(qū)取出，并通過專用通道送抵儲(chǔ)備區(qū)備用，避免交叉污染或接觸感染。專業(yè)的醫(yī)用地巾消毒機(jī)需要有處理重污的能力來確保洗干凈，根據(jù)規(guī)范要求A0值≥600的標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到消毒的規(guī)范，同時(shí)機(jī)器還需要有衛(wèi)生無塵的要求，即保證機(jī)器內(nèi)部的材質(zhì)要求及表面潔凈度要求，以免機(jī)器內(nèi)藏污納垢，引起交叉感染。此外，設(shè)備需要具備清洗排除泥沙的功能使得聚集在拖布上的重污洗掉后能迅速排除。

　　醫(yī)院感染暴發(fā)原因的頻率從高到低依次為患者自身、醫(yī)療器械、醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員、污染藥品、污染食物、患者護(hù)理設(shè)備和用品。醫(yī)用織物可通過與住院患者直接接觸，或通過醫(yī)務(wù)人員的手間接接觸而在感染傳播過程中發(fā)揮一定作用。因此，應(yīng)根據(jù)醫(yī)用織物的風(fēng)險(xiǎn)分類和微生物污染的種類采取不同的處理方式。醫(yī)用織物即醫(yī)院內(nèi)可重復(fù)使用的紡織品，包括患者使用的衣物、床單、被罩、枕套；工作人員使用的工作服、帽；手術(shù)衣、手術(shù)鋪單；病床隔簾、窗簾以及環(huán)境清潔使用的布巾、地巾等。醫(yī)用織物分揀、收集、洗滌原則醫(yī)用織物包括感染性織物和臟污織物，應(yīng)進(jìn)行分類收集，收集時(shí)應(yīng)減少抖動(dòng)。確認(rèn)的感染性織物應(yīng)在患者床邊密閉收集，盛裝感染性織物的收集袋（箱）宜為橘紅色，有“感染性織物”標(biāo)識(shí)，條件允許的情況下，醫(yī)院可使用專用水溶性包裝袋。臟污織物宜采用可重復(fù)使用的專用布袋或包裝箱（桶）收集，也可用一次性專用塑料包裝袋盛裝，其包裝袋和包裝箱（桶）應(yīng)有文字或顏色標(biāo)識(shí)，專用布袋和包裝箱（桶）應(yīng)“一用一清洗”。周轉(zhuǎn)庫(kù)房或病區(qū)暫存場(chǎng)所內(nèi)使用的專用存放容器應(yīng)至少一周清洗一次。除了手術(shù)衣、手術(shù)鋪單等屬于高度危險(xiǎn)物品需滅菌之外，其他大部分醫(yī)用織物均屬于低度危險(xiǎn)物品，應(yīng)采取清潔洗滌或低水平以上的消毒處理。另外，感染性織物要根據(jù)微生物污染的特點(diǎn)、種類以及污染的程度采取相應(yīng)的消毒措施。非感染性織物要先洗滌后消毒，并且要根據(jù)織物的使用對(duì)象、污染程度選擇清洗和消毒的方法。新生兒、嬰兒的織物應(yīng)該專門洗滌，手術(shù)室的織物應(yīng)進(jìn)行單獨(dú)洗滌。其他的布巾、地巾同樣推薦進(jìn)行單獨(dú)洗滌。感染性織物不推薦使用手工洗滌方式，應(yīng)首選熱洗滌，并采用專機(jī)洗滌和消毒的方式。對(duì)特殊患者感染的織物，要根據(jù)病原體的種類選擇正確的消毒方法。

　　衛(wèi)生隔離集成洗滌系統(tǒng)，是醫(yī)療洗滌大型工廠的首選，將洗衣機(jī)及其裝料口安置于洗滌區(qū)（污區(qū)），洗衣機(jī)的出口和烘干、熨平等后處理均在潔凈區(qū)。洗滌區(qū)與潔凈區(qū)之間由隔離墻分開，實(shí)現(xiàn)真正的物理隔離；配置空氣凈化系統(tǒng)：潔凈區(qū)對(duì)與其相通的非潔凈區(qū)應(yīng)保持不小于10Pa的正壓，潔凈區(qū)對(duì)室外或?qū)εc室外直接相通的區(qū)域應(yīng)保持不小于15Pa的正壓，所有擠壓差均不應(yīng)大于30Pa，保證空氣的潔凈度，使洗滌物的最終潔凈度滿足醫(yī)療洗滌的要求。設(shè)備配置根據(jù)洗滌量計(jì)算。集成洗衣房，適用于大規(guī)模洗滌，由若干隔離式洗衣機(jī)單機(jī)組成，規(guī)模可以任意變化，選擇時(shí)通常可以按照一條洗衣龍的規(guī)模配置，常用的洗滌量為1000-1200 kg/h。優(yōu)勢(shì)：1、單機(jī)洗滌洗凈度高，返洗少，并避免交叉感染；2、全自動(dòng)化洗滌(無人操作），提高生產(chǎn)率，節(jié)省人工費(fèi)用；3、吊袋集放，分揀和洗滌分離，互不干涉；4、消毒有保障，無“一溝水”消毒擔(dān)憂；5、無停產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，不需要備用機(jī)。

　　衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)能夠在具備傳統(tǒng)型全自動(dòng)洗脫機(jī)所有功能的同時(shí)擁有前后雙開門裝置，實(shí)現(xiàn)布草裝填與取出通過隔離墻將潔污區(qū)單獨(dú)分開，避免臟凈布草交叉感染。衛(wèi)生隔離洗滌，將洗衣房分成潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)兩個(gè)單獨(dú)的作業(yè)區(qū)間。織物從位于非潔凈區(qū)一側(cè)的機(jī)門裝入洗衣機(jī)，完成洗滌后從位于潔凈區(qū)一側(cè)的機(jī)門取出。不僅有效地避免了傳統(tǒng)洗滌（織物從同一處機(jī)門裝、取）引發(fā)的二次污染，而且具有洗凈度高、脫干含水率低的卓越性能，一舉解除了醫(yī)用織物洗滌用戶的最大痛點(diǎn)，為醫(yī)用織物洗滌提供了目前最有效的解決方案，同樣也適用于電子、制藥等行業(yè)具有潔凈/無塵環(huán)境要求的織物洗滌。

　　為加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境表面清潔和消毒管理，規(guī)范復(fù)用醫(yī)用潔具清洗消毒，杜絕因布巾、地巾清洗消毒不規(guī)范導(dǎo)致的院內(nèi)感染，醫(yī)用拖布抹布自動(dòng)清洗消毒機(jī)采用的消毒和清洗同步進(jìn)行的復(fù)合程序,更安全和節(jié)省時(shí)間 配備潔凈、污染地巾分類等相關(guān)配套存放容器和貨架等，同時(shí)對(duì)中心各區(qū)域使用的布巾、地巾進(jìn)行顏色分類，便于使用識(shí)別。院感科根據(jù)管理要求，制定標(biāo)準(zhǔn)化操作流程：收取—預(yù)處理—清洗—烘干—整理—發(fā)放，清洗消毒間內(nèi)設(shè)有專職洗消人員，并定期對(duì)工作人員開展培訓(xùn)與考核。地巾、抹布清洗消毒烘干機(jī)通過高溫?zé)崃ο荆瑢?duì)經(jīng)常重復(fù)使用的地巾、抹布等清潔物品進(jìn)行消毒、避免了化學(xué)浸泡和晾曬，快速、便捷、安全。可廣泛應(yīng)用于醫(yī)院、養(yǎng)老院、福利院、護(hù)理機(jī)構(gòu)、康復(fù)中心等場(chǎng)所。

　　清潔是醫(yī)院感染控制工作基礎(chǔ)，醫(yī)院感染微生物主要來源于環(huán)境物體表面，且國(guó)內(nèi)外越來越多的循證醫(yī)學(xué)證明醫(yī)院環(huán)境物體表面就是醫(yī)院感染的傳播途徑。隨著 WS/T512-2016《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》的實(shí)施，改造病區(qū)傳統(tǒng)污物處理間：配置病區(qū)清洗消毒機(jī)或機(jī)械清洗消毒設(shè)備；改變抹布/地巾的材料與使用方法：每個(gè)地巾/抹布只能處理一個(gè)床單位；采用超細(xì)纖維材料、禁止重復(fù)浸泡，推薦采用機(jī)械清洗熱力消毒方法；清潔工具顏色編碼：紅色-衛(wèi)生盥洗室、黃色-患者單元、藍(lán)色-公共區(qū)域。